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★什(shen)么是(shi)工傷保險？實(shi)行工傷保(bao)險的宗旨(zhi)是什(shen)么？

工傷保險是通過國(guo)家立(li)法(fa)和地方政(zheng)府(fu)制定行政(zheng)法(fa)規，由(you)社(she)會集中建立工傷保險統籌基金，當(dang)職工(gong)因工(gong)傷暫時(shi)或永久喪失勞動能力(li)或因工(gong)死亡時(shi)，由社會(hui)(hui)保險機(ji)構為(wei)工傷職工及其供(gong)養直系親屬提(ti)供(gong)物資幫(bang)助(zhu)的一種社會(hui)(hui)保障制度(du)。 v

實行工傷(shang)(shang)保(bao)險的(de)宗(zong)旨一是為了保(bao)障因工作遭(zao)受事故(gu)傷(shang)(shang)害(hai)或者患(huan)職(zhi)業病的(de)職(zhi)工獲(huo)得醫療救治和經濟補償；二是促(cu)進工傷預(yu)防和職業康(kang)復(fu)；三(san)是分散(san)用人單位的工傷風險。

★工傷保(bao)險的基本特征有哪些(xie)？

工傷保險有四(si)個基本特征：（1）強制性。工傷(shang)(shang)保(bao)險(xian)(xian)作為(wei)社會保(bao)險(xian)(xian)的一種，是(shi)由國家(jia)通過立法來強制執行的。在(zai)立法規(gui)定的范圍(wei)內，用(yong)人單(dan)位必須為(wei)職工辦理參加工傷(shang)(shang)保(bao)險(xian)(xian)，并為(wei)職工繳納費用(yong)。（2）保障(zhang)性。工(gong)傷(shang)保險注重對(dui)工(gong)傷(shang)職(zhi)工(gong)及供(gong)養親屬的基本(ben)生活保障(zhang)，并通(tong)過及時的救治(zhi)和康復，給予一次(ci)性和長期待遇來實現。（3）非營利性(xing)。工(gong)傷(shang)(shang)保險以(yi)保障工(gong)傷(shang)(shang)職工(gong)權益為(wei)(wei)目的，社會保險經(jing)(jing)辦機構經(jing)(jing)辦工(gong)傷(shang)(shang)保險業務(wu)，為(wei)(wei)工(gong)傷(shang)(shang)職工(gong)服務(wu)，不收(shou)取費用。經(jing)(jing)辦機構的業務(wu)經(jing)(jing)費由(you)財政部門撥付(fu)，工(gong)傷(shang)(shang)保險基金全部為(wei)(wei)工(gong)傷(shang)(shang)職工(gong)所用。（4）互濟(ji)性。工傷(shang)(shang)保險通過向各(ge)用(yong)人單位征(zheng)收(shou)工傷(shang)(shang)保險費(fei)，建(jian)立(li)工傷(shang)(shang)基(ji)金(jin)，用(yong)于工傷(shang)(shang)職工救治、康(kang)復和經濟(ji)補償，體現了互助互機濟(ji)的(de)特點

★工(gong)傷保險(xian)應遵循哪(na)些基本原則？

（1）無責任補(bu)償原則(ze)。無論職(zhi)業傷害主要(yao)責任屬于單位、第(di)三者或職(zhi)工本人,受(shou)傷害(hai)者都應得到一定(ding)的經濟補償。

（2）共擔風(feng)險原則。通(tong)過立法約束企業參加工傷保險，建立工傷保險基金，統一(yi)管理和支付,達到共擔風(feng)險的(de)目的(de)。

（3）個人(ren)不交費原則。工傷保險費由單位統一繳納，職工本人(ren)不(bu)交(jiao)費，這是(shi)工傷保險區別于其它保險項(xiang)目的標志(zhi)。

（4）補(bu)償工資損失原(yuan)則。工傷保險待遇主要是對(dui)工資損失進行適當補(bu)償，與(yu)受傷害者傷害前工資收入(ru)保持適當(dang)比例關系。

（5）補(bu)償與預(yu)防、康復相結合原則(ze)。工(gong)傷保險的(de)首要任務是對(dui)傷殘職工(gong)進行工(gong)傷補(bu)償,在補償的(de)同(tong)時(shi),加強事(shi)故預防、醫療(liao)康(kang)復和職(zhi)業(ye)康(kang)復。

（6） 區分因工(gong)(gong)和非因工(gong)(gong)原則。只要屬于(yu)工(gong)(gong)傷保險范圍,不受年齡、工齡及工種等(deng)限制,均享有工傷保險的權利。

★什么是工傷保險“無責任補(bu)償”原則(ze)？              

工(gong)(gong)(gong)(gong)傷(shang)(shang)(shang)保險“無責任(ren)(ren)補(bu)(bu)償(chang)(chang)”原則是(shi)指工(gong)(gong)(gong)(gong)傷(shang)(shang)(shang)保險在補(bu)(bu)償(chang)(chang)工(gong)(gong)(gong)(gong)傷(shang)(shang)(shang)職(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)工(gong)(gong)(gong)(gong)時(shi)，不(bu)(bu)追究受害人責任(ren)(ren)，無論職(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)工(gong)(gong)(gong)(gong)在事故(gu)中有(you)沒有(you)責任(ren)(ren)，都應依法得到(dao)補(bu)(bu)償(chang)(chang)。這是(shi)只(zhi)有(you)工(gong)(gong)(gong)(gong)傷(shang)(shang)(shang)保險具備的(de)(de)一(yi)個特殊原則，也(ye)(ye)是(shi)世界各國的(de)(de)通行(xing)做(zuo)法。這主要(yao)考(kao)慮到(dao)職(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)工(gong)(gong)(gong)(gong)在生(sheng)產工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)中遇到(dao)事故(gu)傷(shang)(shang)(shang)害，不(bu)(bu)僅身體受到(dao)傷(shang)(shang)(shang)殘，而且(qie)會(hui)影響和(he)中斷正常的(de)(de)收入來源。因此實(shi)行(xing)無責任(ren)(ren)補(bu)(bu)償(chang)(chang)，能夠保障(zhang)工(gong)(gong)(gong)(gong)傷(shang)(shang)(shang)職(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)工(gong)(gong)(gong)(gong)得到(dao)及(ji)時(shi)的(de)(de)救(jiu)治和(he)經濟補(bu)(bu)償(chang)(chang)，保障(zhang)工(gong)(gong)(gong)(gong)傷(shang)(shang)(shang)職(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)工(gong)(gong)(gong)(gong)家屬的(de)(de)基(ji)本生(sheng)活，這對(dui)穩定職(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)工(gong)(gong)(gong)(gong)隊伍(wu)、安定社會(hui)有(you)著重要(yao)作(zuo)用。當然，實(shi)行(xing)無責任(ren)(ren)補(bu)(bu)償(chang)(chang)，并不(bu)(bu)是(shi)不(bu)(bu)追究工(gong)(gong)(gong)(gong)傷(shang)(shang)(shang)事故(gu)的(de)(de)責任(ren)(ren)，這是(shi)另一(yi)個范疇的(de)(de)工(gong)(gong)(gong)(gong)作(zuo)和(he)職(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)責。實(shi)際上，《工(gong)(gong)(gong)(gong)傷(shang)(shang)(shang)保險條(tiao)例(li)》規定對(dui)故(gu)意(yi)自(zi)殘、自(zi)殺或犯罪、醉酒導致的(de)(de)傷(shang)(shang)(shang)亡，是(shi)不(bu)(bu)予認(ren)定工(gong)(gong)(gong)(gong)傷(shang)(shang)(shang)的(de)(de)，同時(shi)也(ye)(ye)是(shi)得不(bu)(bu)到(dao)補(bu)(bu)償(chang)(chang)的(de)(de)。

★工傷保(bao)險與(yu)商(shang)業(ye)保(bao)險公司(si)的(de)人(ren)身(shen)意外傷害險有何區別(bie)？

工(gong)傷保險(xian)(xian)是政(zheng)府建立的(de)社(she)會保障制度的(de)一(yi)個組成部分，是社(she)會保險(xian)(xian)的(de)險(xian)(xian)種之一(yi)，人身意外傷害險(xian)(xian)是商業(ye)保險(xian)(xian)的(de)一(yi)種。它們之間的(de)區別(bie)主(zhu)要是：

1、保(bao)險(xian)(xian)的(de)目(mu)(mu)的(de)不同。工傷(shang)保(bao)險(xian)(xian)不以營利為(wei)(wei)保(bao)險(xian)(xian)目(mu)(mu)的(de)，其目(mu)(mu)的(de)是保(bao)障受傷(shang)害職(zhi)工的(de)合法(fa)權(quan)益，分解企業的(de)風險(xian)(xian)，維護(hu)社會穩定(ding)。商業保(bao)險(xian)(xian)公司的(de)人身(shen)意外傷(shang)害則以營利為(wei)(wei)目(mu)(mu)的(de)，尋求(qiu)利潤最大化(hua)。

2、保險的實(shi)施(shi)方式不(bu)同。工(gong)傷保險是(shi)由(you)國(guo)家立法強制實(shi)施(shi)的，而人(ren)身意外傷害險的實(shi)施(shi)方式是(shi)自愿基礎上簽訂保險合同，遵循契約(yue)自由(you)的原(yuan)則。

3、保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)的(de)(de)項目(mu)和(he)水(shui)平(ping)不(bu)同(tong)(tong)。工傷保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)待遇是(shi)根據(ju)社會經濟(ji)發(fa)展(zhan)水(shui)平(ping)和(he)承受能力，由(you)政府制(zhi)定(ding)(ding)(ding)標準(zhun)。人(ren)(ren)身意外(wai)傷害險(xian)(xian)(xian)的(de)(de)保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)金(jin)額則是(shi)保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)人(ren)(ren)和(he)投(tou)(tou)保(bao)(bao)人(ren)(ren)雙方(fang)約定(ding)(ding)(ding)的(de)(de)，當發(fa)生(sheng)保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)事故時，保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)人(ren)(ren)按合同(tong)(tong)規定(ding)(ding)(ding)的(de)(de)金(jin)額一(yi)次性賠(pei)付保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)金(jin)。其保(bao)(bao)障水(shui)平(ping)是(shi)依據(ju)合同(tong)(tong)和(he)投(tou)(tou)保(bao)(bao)人(ren)(ren)繳納的(de)(de)保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)費多少而定(ding)(ding)(ding)，多投(tou)(tou)多保(bao)(bao)，少投(tou)(tou)少保(bao)(bao)，不(bu)投(tou)(tou)不(bu)保(bao)(bao)。

4、保(bao)險(xian)(xian)(xian)的(de)管理(li)體(ti)制不同。工傷保(bao)險(xian)(xian)(xian)是(shi)由(you)政府的(de)勞動和社(she)會保(bao)障部門（社(she)會保(bao)險(xian)(xian)(xian)機構）管理(li)的(de)，保(bao)險(xian)(xian)(xian)的(de)權利(li)義務(wu)關(guan)系屬于(yu)社(she)會保(bao)險(xian)(xian)(xian)法規的(de)調整范疇。人身意外(wai)傷害保(bao)險(xian)(xian)(xian)，是(shi)由(you)金融單位的(de)商業(ye)保(bao)險(xian)(xian)(xian)公司管理(li)的(de)，保(bao)險(xian)(xian)(xian)的(de)權利(li)義務(wu)關(guan)系屬于(yu)合同法、商業(ye)保(bao)險(xian)(xian)(xian)法調整范圍。因此，工傷保(bao)險(xian)(xian)(xian)是(shi)一種政府行為(wei)，而人身意外(wai)傷害險(xian)(xian)(xian)是(shi)一種商業(ye)行為(wei)。

★工傷保險基金(jin)如何征集？

工傷(shang)保險基(ji)金按(an)照以支定(ding)收、收支平衡(heng)的原則確定(ding)費率。國家(jia)根據(ju)不同(tong)行(xing)業的工傷(shang)風(feng)險程(cheng)度確定(ding)行(xing)業的差別費率,并根據工傷(shang)保險費使用、工傷發生率(lv)等(deng)情況在每(mei)個行(xing)業內確定若干費率(lv)檔次。行(xing)業基準費率(lv)按(an)風險(xian)較小行(xing)業（一(yi)類）、中等風險行業（二類）、風(feng)險較(jiao)大行業（三類） 分別確(que)定為用人單位(wei)職工(gong)工(gong)資總(zong)額的0.5%、1%、2%。用(yong)人單位初次(ci)繳費(fei)費(fei)率按行(xing)業基(ji)準費(fei)率確定。屬于一類行業(ye)的不(bu)實行費(fei)率浮動；屬(shu)于二、三(san)類行(xing)(xing)業(ye)的實行(xing)(xing)費(fei)率(lv)浮動。

工傷保(bao)險基金來(lai)源有：（1）用人單位繳納的工(gong)傷保險(xian)費(fei)；（2）工傷(shang)保險費滯納金；（3）工傷保險基金的利(li)息；（4）社會(hui)捐助；（5）依法納入(ru)工傷(shang)保險基金的其(qi)他(ta)資(zi)金。

★用(yong)人單位(wei)在工傷保險上(shang)有哪些義務和(he)權利？

《工傷保險(xian)條例》規定(ding)了用人單位的基本義(yi)務：

（1）參加工(gong)(gong)傷保險為本(ben)單位全部職工(gong)(gong)繳納工(gong)(gong)傷保險費(fei)；將(jiang)參加工傷保(bao)險的有關(guan)情(qing)況在(zai)本單位內公(gong)示。

（2）遵守有關安全(quan)生產和職業(ye)病防治的法(fa)律法(fa)規，預防工傷事故發(fa)生，減少和避免職業(ye)病的危害。

（3）發(fa)生工傷(shang)時，采(cai)取措施(shi)使工傷職工得到及(ji)時救治。

（4）履行工傷認定申(shen)(shen)請(qing)和勞(lao)動能力(li)鑒(jian)定申(shen)(shen)請(qing)的義務。

（5）支付按(an)規定應由(you)單位支付的有關費用和(he)工傷職工待遇(yu)。

（6）協助勞動保障行政部門對事故(gu)進行調(diao)查(cha)核實(shi)。

《工傷(shang)保險(xian)條例(li)》規定用(yong)人單位主要有以(yi)下權(quan)利：

（1） 用人單位(wei)參保后在(zai)職(zhi)工(gong)發(fa)生工(gong)傷(shang)傷(shang)害或者患職(zhi)業(ye)病時由工傷保險(xian)基金按照規定支付工傷待遇。

（2） 舉報和監督的權利。

（3） 對工傷認定受理或者(zhe)工傷認定決(jue)定不服(fu)的有(you)依法提出行政復(fu)議申請或提起(qi)行政訴訟的權利。

★工傷職工在工傷保險上有(you)哪些權(quan)利和義務(wu)？

根據(ju)《工(gong)傷保險條(tiao)例(li)》等法(fa)律法(fa)規的規定(ding)，工傷職工享有下列權利：

（1）依(yi)法獲得工傷保險(xian)待遇，包括治療康復待(dai)遇(yu)、傷殘待(dai)遇(yu)或者工亡待(dai)遇(yu)。

（2）了解單位和(he)本人的參(can)保情(qing)況(kuang)，將單位的參保情況進行公(gong)示是用人單位的一項法定義務，其目的是為了保(bao)障職(zhi)工的參保(bao)知情權。

（3）申請工(gong)傷認定。工(gong)傷認定申請主體包括職(zhi)工(gong)個人(ren)及其直系親(qin)屬、用人(ren)單(dan)位(wei)、單(dan)位(wei)工(gong)會(hui)等。

（4）申請勞(lao)動能力鑒定。勞(lao)動能力鑒定的(de)申請主(zhu)體包括職工個人及其(qi)直(zhi)系(xi)親屬、用人單位等(deng)，而(er)職(zhi)工(gong)個人是(shi)重要的(de)申請主體。

（5）檢舉控告，包(bao)括對(dui)用人單位、社會保(bao)險經辦機構、勞(lao)動保(bao)障部門等違反法律法規(gui)行為檢舉控告。

（6） 解決勞動(dong)和(he)社會保險爭議。根(gen)據爭議性質的不同職工(gong)可以通過行政復議和(he)行政訴訟或者仲裁與民事訴訟，解決工(gong)傷保險方面的爭議，使自己的合法權益能夠(gou)獲得保障。

《工傷(shang)保險條例》規定了職(zhi)工承擔的相應義務：

（1）遵守有關安全生產和(he)職業(ye)病(bing)防治的法(fa)律法(fa)規，執行安全衛生規程和標(biao)準預防工(gong)傷事(shi)故發(fa)生，減少(shao)事故(gu)和職業(ye)病的危害。

（2）發生事故(gu)和職業病(bing)傷害(hai)后，積極配合治療(liao)和(he)康復。

（3） 協助勞動(dong)保(bao)障行政(zheng)部門對事故進行調(diao)查核實。

★哪些情形應(ying)當認定為工(gong)傷(shang)或者(zhe)視同工(gong)傷(shang)？

職工有(you)下列情形之一的，應當認(ren)定為工(gong)傷：

（1）在(zai)工(gong)作時間(jian)和工(gong)作場所內，因工作原因受(shou)到事故傷(shang)害的；

（2）工(gong)作時(shi)間前后在工(gong)作場(chang)所(suo)內，從事與工作有關(guan)的(de)(de)預備(bei)性(xing)或者收(shou)尾性(xing)工作受(shou)到事故傷害的(de)(de)；

（3）在(zai)工(gong)作(zuo)時間和工(gong)作(zuo)場所內,因履(lv)行工作(zuo)職責(ze)受到暴力等意外傷害的；

（4）患職(zhi)業病的；

（5）因工外(wai)出期間由于工作原因受到(dao)傷(shang)害或者發生事故下(xia)落不(bu)明(ming)的(de)；

（6）在上下班途中(zhong)，受到(dao)機動(dong)車事故(gu)傷害的；

（7）法律、行政(zheng)法規(gui)規(gui)定(ding)應當(dang)認定(ding)為工傷的其他情形。

職工有下(xia)列情形之一的視同工傷：

（1） 在工(gong)作(zuo)時間和工(gong)作(zuo)崗(gang)位，突發疾病死亡或者(zhe)在48小時之內經搶(qiang)救無效(xiao)死(si)亡的；

（2）在搶(qiang)險救災等(deng)維護國家利益(yi)、公共利益(yi)活動中(zhong)受到傷(shang)害的；

（3）職工原在軍隊(dui)服役,因戰、因公(gong)負傷致(zhi)殘(can)已取得革命傷殘(can)軍人證，到用人(ren)單(dan)位后舊傷復發的。

★哪些情形不(bu)應當(dang)認(ren)定為(wei)工(gong)傷(shang)或者不視(shi)同工傷？

職工有下(xia)列情形之一(yi)的(de)，不得認定為工上或者視(shi)同工傷：

（1）因犯(fan)罪或(huo)者違反(fan)治安管理傷亡的；

（2）醉酒導(dao)致傷亡的；

（3）自殘或者自殺的。

★工傷認定(ding)申請和受理是如何規定(ding)的(de)？

職工發生(sheng)事故(gu)傷害或者按照職業(ye)病(bing)防治法規定被診斷、鑒定為職業(ye)病(bing)，所在單位應(ying)當(dang)自事故(gu)傷害(hai)發生之日(ri)或者被診斷(duan)、鑒(jian)定為(wei)職(zhi)業病之日(ri)起30 日內，向勞動保障行政部門提出工(gong)傷認定申(shen)請(qing)(qing)。用人(ren)單位(wei)未提出工(gong)傷認定申(shen)請(qing)(qing)的(de)工(gong)傷職工(gong)或者其直系(xi)親屬工(gong)會組織在事故傷害發(fa)生之日(ri)或者(zhe)被(bei)診(zhen)斷、鑒定為(wei)職業病之日(ri)起1年內可(ke)以直接向勞動保障行政部門(men)提出工傷(shang)認定(ding)(ding)申請。勞動保障行政部門(men)應當自受理工傷(shang)認定(ding)(ding)申請之日起60日內(nei)作出(chu)工傷(shang)認(ren)定的決定，并書面通知申請工傷認定的職(zhi)工或者(zhe)其直系親屬和該(gai)職(zhi)工所在單(dan)位。

★申請工(gong)傷認定(ding)應當提(ti)交(jiao)哪些材料？

1、工傷認定申請表；

2、與用(yong)人單位存在勞(lao)動關系（包括(kuo)事(shi)實勞(lao)動關系）的(de)證明材(cai)料；

3、醫(yi)療(liao)機構出(chu)具的受傷后診斷(duan)證明書(shu)，或(huo)(huo)(huo)者職(zhi)業病診斷(duan)機構（或(huo)(huo)(huo)者鑒定機構）出(chu)具的職(zhi)業病診斷(duan)證明書(shu)（或(huo)(huo)(huo)者職(zhi)業病診斷(duan)鑒定書(shu)）；

4、因(yin)特殊原因(yin)受(shou)到傷害的證明(ming)材料：

(1)公安(an)機(ji)關或人民法院對暴力傷害所作的證明材料或法律文書；

(2)交通事(shi)故(gu)處理部(bu)門針(zhen)對交通事(shi)故(gu)所作的證明(ming)材(cai)料;

(3)民政(zheng)部(bu)門(men)或其他部(bu)門(men)針對(dui)搶險(xian)救(jiu)災(zai)等維護國家利益、公共利益行為受到傷害所作的證(zheng)明材料；

(4)勞動能(neng)力鑒定委員會確認舊傷復發的證明材料；

(5)其他(ta)有(you)關單位(wei)或個(ge)人提(ti)供(gong)的意外傷害證明材料。

★什么是勞(lao)動能力鑒定(ding)？

勞(lao)動(dong)能(neng)(neng)力鑒(jian)定(ding)(ding)(ding)(ding)，是指(zhi)勞(lao)動(dong)能(neng)(neng)力鑒(jian)定(ding)(ding)(ding)(ding)委(wei)員會根據職工(gong)本人或者(zhe)(zhe)其直系親屬的(de)申請，組(zu)織勞(lao)動(dong)能(neng)(neng)力鑒(jian)定(ding)(ding)(ding)(ding)醫學專家，根據國家制(zhi)定(ding)(ding)(ding)(ding)的(de)評(ping)殘(can)標準(zhun)，以(yi)及工(gong)傷保險方(fang)面的(de)有(you)關(guan)政策，運用(yong)醫學科學技(ji)術的(de)方(fang)法(fa)和(he)(he)手段，確定(ding)(ding)(ding)(ding)勞(lao)動(dong)者(zhe)(zhe)勞(lao)動(dong)功能(neng)(neng)障礙程(cheng)度(du)和(he)(he)生活(huo)自理障礙程(cheng)度(du)的(de)一種綜合(he)評(ping)定(ding)(ding)(ding)(ding)制(zhi)度(du)。也(ye)就是說，通過勞(lao)動(dong)能(neng)(neng)力鑒(jian)定(ding)(ding)(ding)(ding)確定(ding)(ding)(ding)(ding)勞(lao)動(dong)者(zhe)(zhe)傷殘(can)程(cheng)度(du)的(de)級別。

★工傷保(bao)險基(ji)金用于(yu)支付哪些(xie)費用？

1、按規定應由工傷(shang)(shang)保險基金支付的工傷(shang)(shang)保險待(dai)遇；

2、職業康復治療(liao)費；

3、勞動能力鑒定費；

4、工傷認定調查(cha)費；

5、安全生產、工傷(shang)預防(fang)獎(jiang)勵費用；

6、法(fa)律、法(fa)規、規章規定的其他(ta)費用。

★哪些工傷(shang)待遇由工傷(shang)保(bao)險基金支付？哪些由用人單位支付(fu)？

工(gong)傷保險基金(jin)支付的待遇有：

（1）工傷醫療費；

（2）殘疾輔助器具費；

（3）生活護理費；

（4）一次性(xing)傷殘補助金；

（5）一至四級傷殘(can)(can)職工的傷殘(can)(can)津(jin)貼；

（6）一(yi)次性工亡(wang)補助金；

（7）喪葬補助金；

（8） 供養親屬撫恤金；

（9） 法(fa)律法(fa)規規章(zhang)規定的其他(ta)費用。

 用(yong)人單位支(zhi)付的待遇有：

（1）停工留薪期護理費；

（2）停(ting)工留薪期工資福利待遇；

（3）統(tong)籌地區(qu)內住院治療(liao)的住院伙食補助費；

（4）統籌地(di)區(qu)外就(jiu)醫交通、食宿費；

（5）停工留薪(xin)期滿后的住院治療護(hu)理(li)費差額部分(fen)；

（6）五(wu)級(ji)、六級(ji)傷殘(can)職工的傷殘(can)津貼；

（7）一次(ci)性工(gong)傷(shang)醫療補助金(jin)和傷(shang)殘就(jiu)業補助金(jin)；

（8）法律、法規(gui)(gui)、規(gui)(gui)章(zhang)規(gui)(gui)定的(de)其他費(fei)用。

★工傷醫療待遇是如(ru)何規定的？

職工治療工傷(shang)(shang)應當在工傷(shang)(shang)保(bao)險定點醫(yi)療機構就醫(yi)情況緊(jin)急(ji)時可以先到就近的醫(yi)療機構搶救，傷(shang)(shang)情穩定后應(ying)及時轉入工傷(shang)(shang)保險定點(dian)醫療機構治(zhi)療。治(zhi)療工傷(shang)(shang)所(suo)需費用(yong)符(fu)合工傷(shang)(shang)保險三個(ge)“目錄”的從工(gong)傷保險基(ji)金支付。職工(gong)因(yin)工(gong)作遭受事故傷害或者患職業(ye)病需(xu)要暫停工(gong)作接受工(gong)傷醫療的，在(zai)停工留薪期內，原工資福利(li)待遇(yu)不(bu)變由所(suo)在單位(wei)按月支付(fu)。停工留薪期一般不(bu)超過12個月(yue)。傷情嚴(yan)重(zhong)或者情況特殊(shu)，經市勞動能力(li)鑒定委員會確(que)認，可以(yi)適當延長，但延長(chang)不得超過(guo)12個月(yue)。

工傷職工治療非工傷引發的(de)疾病，不享受(shou)工傷醫(yi)療待遇，按照(zhao)基本醫療保險辦法處理(li)。

★工傷醫療費用如何結算？

職(zhi)工治療事(shi)故傷(shang)(shang)害所需(xu)費用，先由(you)受傷(shang)(shang)職(zhi)工所在單位(wei)墊付，經(jing)勞(lao)動保障(zhang)行政部門(men)認定工傷(shang)(shang)后，參加工傷(shang)(shang)保險的(de)，由(you)用人單位(wei)向經(jing)辦機(ji)構(gou)申請結(jie)算；繼續發生的(de)醫療費用，由(you)協議醫療機(ji)構(gou)與經(jing)辦機(ji)構(gou)直接(jie)結(jie)算。

★工傷醫療(liao)期(qi)間，哪些治療(liao)項目需履(lv)行審批(pi)手續？

工傷醫(yi)療(liao)期(qi)間縣內轉診、轉外地治療(liao)、工傷職工異(yi)地就醫(yi)必須按(an)規(gui)定履行審批手續，否則發(fa)生的醫(yi)療(liao)費用(yong)工傷保險基金不予支(zhi)付。

★職工(gong)工(gong)傷如何申報工(gong)傷保險待遇？

工(gong)傷職工(gong)經勞動能力鑒(jian)定委員(yuan)會鑒(jian)定傷殘等級(ji)達到1至(zhi)10級(ji)，或者(zhe)經勞動和社會保障局認定為(wei)因工死亡的，用人單位應當在接到鑒定結論(lun)或者(zhe)因工死亡職工的工傷(shang)認定結論(lun)通知書之(zhi)日起30日內(nei)到經辦機(ji)構辦理一次(ci)性傷殘補助金、傷殘津貼、生活護理費、一次(ci)性工亡(wang)補助金、喪葬費、供養親屬撫恤金等相關待(dai)遇核(he)準(zhun)手(shou)續。用人單(dan)位提交的(de)待(dai)遇審核(he)材料(liao)齊(qi)全的(de)，經辦機(ji)構應當在收到材料(liao)的(de)5個工(gong)(gong)作日內(nei)完成工(gong)(gong)傷保(bao)險(xian)待(dai)(dai)(dai)遇核準手續，并書面(mian)通(tong)知(zhi)用人單位(wei)、工(gong)(gong)傷職(zhi)工(gong)(gong)或者因工(gong)(gong)死亡職(zhi)工(gong)(gong)親屬，明確(que)工(gong)(gong)傷保(bao)險(xian)待(dai)(dai)(dai)遇給付項目、給付標準和給付起始時間(jian)。用人單位(wei)提交的(de)待(dai)(dai)(dai)遇審核材料不全(quan)的(de)，經辦機構(gou)應當(dang)一次性書面(mian)告知(zhi)需要(yao)補正的(de)全(quan)部(bu)材料。

★職工因工致殘被(bei)鑒定為一級(ji)至四級(ji)傷殘的(de)，享受哪(na)些待遇？

職工(gong)因工(gong)致殘(can)被鑒定為一級至四(si)級傷(shang)殘(can)的，保(bao)留勞動(dong)關系，退出工(gong)作崗位，享受以下(xia)待遇：

1、從工傷(shang)保(bao)險基金(jin)按傷(shang)殘(can)等級(ji)支(zhi)付一次(ci)性(xing)傷(shang)殘(can)補(bu)助金(jin)，標準為：一級(ji)傷(shang)殘(can)為24個月的本人工(gong)資，二級(ji)傷(shang)殘為22個月的(de)本人工資，三級傷殘為(wei)20個月的本人工資，四級傷殘為(wei)18個月的(de)本人工資；

2、從工傷保(bao)險基金(jin)按月(yue)支(zhi)付傷殘津貼，標準為(wei)：一級傷殘為(wei)本人工資(zi)的(de)90%，二級(ji)傷殘為本人工(gong)資(zi)的85%，三級(ji)傷殘為本(ben)人(ren)工資80%，四級傷殘為本人工資(zi)的75%；

3、職工(gong)(gong)(gong)(gong)因工(gong)(gong)(gong)(gong)致殘(can)被鑒(jian)定為一級至四級傷(shang)(shang)殘(can)的(de)，由用人單位職工(gong)(gong)(gong)(gong)個人以傷(shang)(shang)殘(can)津(jin)貼(tie)(tie)為基(ji)(ji)數，繳納(na)基(ji)(ji)本(ben)醫療保(bao)險(xian)(xian)(xian)費。扣(kou)除個人繳納(na)的(de)基(ji)(ji)本(ben)醫療保(bao)險(xian)(xian)(xian)費后，傷(shang)(shang)殘(can)津(jin)貼(tie)(tie)實際金額(e)低于縣(xian)最低工(gong)(gong)(gong)(gong)資標準的(de)，由工(gong)(gong)(gong)(gong)傷(shang)(shang)保(bao)險(xian)(xian)(xian)基(ji)(ji)金補足差額(e)；工(gong)(gong)(gong)(gong)傷(shang)(shang)職工(gong)(gong)(gong)(gong)達(da)到(dao)退休(xiu)年齡并(bing)辦理退休(xiu)手續后，停發傷(shang)(shang)殘(can)津(jin)貼(tie)(tie)，享受基(ji)(ji)本(ben)養老保(bao)險(xian)(xian)(xian)待(dai)遇(yu)。基(ji)(ji)本(ben)養老保(bao)險(xian)(xian)(xian)待(dai)遇(yu)低于傷(shang)(shang)殘(can)津(jin)貼(tie)(tie)的(de)，由工(gong)(gong)(gong)(gong)傷(shang)(shang)保(bao)險(xian)(xian)(xian)基(ji)(ji)金補足差額(e)。

★職工(gong)因工(gong)致殘被鑒(jian)定為(wei)五(wu)級、六級傷殘的，享受哪些待遇？

職工因工致殘被(bei)鑒(jian)定為(wei)五級(ji)、六級(ji)傷殘的享(xiang)受(shou)以下待遇：

1、從工傷(shang)保險(xian)基金按(an)傷(shang)殘等級(ji)支付一次性傷(shang)殘補助金，標準為：五級(ji)傷(shang)殘為16個(ge)月(yue)的本人(ren)工資，六級傷(shang)殘為14個(ge)月(yue)的(de)本人工資;

2、保留與用(yong)人單(dan)位的(de)勞(lao)動關(guan)系(xi)，由(you)用(yong)人單(dan)位安排(pai)適(shi)當工(gong)作(zuo)。難以安排(pai)工(gong)作(zuo)的(de)，由(you)用(yong)人單(dan)位按月(yue)發(fa)給傷(shang)(shang)殘(can)津貼，標準為：五級傷(shang)(shang)殘(can)為本人工(gong)資的(de)70%，六級傷殘(can)為本人工資的60%，在領取傷(shang)殘(can)津(jin)貼期(qi)間，單位(wei)和(he)個(ge)人(ren)(ren)(ren)應按規定繳(jiao)納(na)各項社(she)會保(bao)險(xian)費。扣除(chu)個(ge)人(ren)(ren)(ren)繳(jiao)納(na)的各項社(she)會保(bao)險(xian)費后，傷(shang)殘(can)津(jin)貼實際金(jin)額低(di)于縣最低(di)工(gong)(gong)資標準的，由用人(ren)(ren)(ren)單位(wei)補(bu)足(zu)差額。經(jing)工(gong)(gong)傷(shang)職工(gong)(gong)本人(ren)(ren)(ren)提出，該職工(gong)(gong)可以與用人(ren)(ren)(ren)單位(wei)解除(chu)或者終(zhong)止勞動關(guan)系(xi)，由用人(ren)(ren)(ren)單位(wei)支(zhi)付一次性(xing)工(gong)(gong)傷(shang)醫療補(bu)助(zhu)金(jin)和(he)傷(shang)殘(can)就(jiu)業(ye)補(bu)助(zhu)金(jin)。

★職工(gong)因工(gong)致殘(can)(can)被(bei)鑒定為(wei)七級至十級傷殘(can)(can)的，享受哪些待遇？

職工(gong)因(yin)工(gong)致殘被(bei)鑒(jian)定為七級(ji)(ji)至十級(ji)(ji)傷(shang)殘的享(xiang)受以下待遇(yu)：

1、從(cong)工傷保險基金按傷殘(can)等級支(zhi)付一(yi)次性傷殘(can)補助金，標準(zhun)為：七級傷殘(can)為12個月的本人工(gong)資(zi)，八級傷殘為10個月的本人工資，九(jiu)級(ji)傷殘(can)為8個(ge)月的(de)本人工資，十級(ji)傷殘為6個月的本人工資。

2、勞(lao)動合同(tong)期滿終(zhong)止(zhi)，或者職(zhi)工本人提出解除勞(lao)動合同(tong)的，由(you)用(yong)人單位支付一次性工傷補(bu)助金和傷殘(can)就業補(bu)助金。

★工傷職工生(sheng)活護理費(fei)和(he)配(pei)置輔助(zhu)器具是如何規定的？

工(gong)傷(shang)職工(gong)已經評定傷(shang)殘(can)等級(ji)并(bing)經勞動(dong)能(neng)(neng)力鑒定委員會確認需要生(sheng)活(huo)(huo)(huo)護(hu)理的，按照生(sheng)活(huo)(huo)(huo)完全不(bu)能(neng)(neng)自理、大部(bu)(bu)分(fen)不(bu)能(neng)(neng)自理和部(bu)(bu)分(fen)不(bu)能(neng)(neng)自理三(san)個不(bu)同等級(ji)，從工(gong)傷(shang)保險基金按月支付生(sheng)活(huo)(huo)(huo)護(hu)理費(fei)。生(sheng)活(huo)(huo)(huo)護(hu)理費(fei)標(biao)準分(fen)別為本縣上年度職工(gong)月平均工(gong)資的50%、40%、30%。

工傷職工經(jing)勞動能力(li)鑒(jian)定委員會(hui)確(que)認需要(yao)安裝假(jia)肢(zhi)、假(jia)牙、假(jia)眼和配(pei)置拐杖(zhang)、輪椅、矯形(xing)器等輔助器具的，所需費用按(an)照國(guo)家(jia)規定的標準從工傷保(bao)險基金支(zhi)付。

★職工(gong)因工(gong)死亡的，其直系親屬應享受哪些待遇？

職工(gong)(gong)因工(gong)(gong)死(si)亡，其直系(xi)親(qin)屬按下(xia)列規定(ding)從工(gong)(gong)傷保險基金領(ling)取待遇：

1、喪葬補助金為6個月的本縣上年度職工月平均工資；

2、供(gong)養(yang)親屬(shu)(shu)撫(fu)恤金(jin)按(an)照(zhao)職工本人工資(zi)的一定比例(li)發給由因(yin)工死(si)亡(wang)職工生(sheng)前(qian)提(ti)供(gong)主(zhu)要生(sheng)活來源、無勞動能力的親屬(shu)(shu)。標(biao)準(zhun)為：配偶每月40%，其(qi)他親(qin)屬(shu)每人(ren)月30%，孤(gu)寡(gua)老(lao)人或者孤(gu)兒每人每月在上述標準的基(ji)礎(chu)上增加10%。核定的各供養(yang)親屬(shu)的撫恤金之(zhi)和不應高于因(yin)工(gong)死亡職(zhi)工(gong)生前的工(gong)資；

3、一次(ci)性工亡補助金標(biao)準為(wei)60個月的(de)本縣(xian)上年度職工月平(ping)均工資。

傷(shang)殘(can)職工(gong)(gong)在停(ting)工(gong)(gong)留薪(xin)期(qi)因工(gong)(gong)傷(shang)導致死亡的，其(qi)直系親屬(shu)享受上述所(suo)有待(dai)遇。一(yi)級至(zhi)四級傷(shang)殘(can)職工(gong)(gong)在停(ting)工(gong)(gong)留薪(xin)期(qi)滿后死亡的，其(qi)直系親屬(shu)可以(yi)享受本條1、2款(kuan)規定的待遇。

★因工(gong)死(si)亡職工(gong)供(gong)養親屬申請領取撫(fu)恤金的條件有哪些(xie)？

因(yin)工死(si)亡(wang)職(zhi)工供養親(qin)屬中，依靠(kao)因(yin)工死(si)亡(wang)職(zhi)工生前提供主要(yao)生活來源，并有(you)下列情形之一的(de)，可按規定(ding)申請(qing)供養親(qin)屬撫恤金(jin)：

1、完全喪失(shi)勞動能力的(de)；

2、工亡職(zhi)工配偶男年滿(man)60周歲、女年滿(man)55周歲(sui)的；

3、工(gong)亡職工(gong)父(fu)母男年滿60周歲(sui)、女年滿55周歲的；

4、工(gong)亡職工(gong)子女未滿18周歲(sui)的；

5、工(gong)亡職工(gong)父(fu)母均已死亡，其祖父(fu)、外祖父(fu)年滿60周(zhou)歲，祖母、外(wai)祖母年滿(man)55周歲的；

6、工亡(wang)職工子(zi)女已經死亡(wang)或完全喪失(shi)勞動(dong)能力(li)，其孫子(zi)女、外(wai)孫子(zi)女未滿18周歲的；

7、工亡(wang)職工父母均已死(si)亡(wang)或完全喪失勞動(dong)能力，其兄弟姐妹未滿(man)18周歲的。

領取(qu)撫恤金人員(yuan)有下列情形之一(yi)的，停止享受撫恤金待(dai)遇：

1、年滿(man)18周(zhou)歲(sui)且未完全喪(sang)失(shi)勞(lao)動能力的

2、就(jiu)業或參(can)軍的

3、工亡(wang)職工配(pei)偶再(zai)婚的

4、被(bei)他(ta)人或組織(zhi)收養的

5、死亡的(de)。

★用人(ren)單(dan)位(wei)或個(ge)人(ren)對勞(lao)動能力(li)鑒定和(he)工傷保險待遇有異議(yi)怎么辦？

申請鑒(jian)(jian)定的(de)單位或者個人(ren)對市勞動(dong)能力鑒(jian)(jian)定委員(yuan)會作(zuo)出的(de)鑒(jian)(jian)定結論(lun)不服的(de)，可以在(zai)收到(dao)該鑒(jian)(jian)定結論(lun)之日起15日內向省(sheng)勞(lao)動能力(li)鑒定(ding)(ding)委(wei)員會提出(chu)再次鑒定(ding)(ding)申請(qing)。省(sheng)勞(lao)動能力(li)鑒定(ding)(ding)委(wei)員會作出(chu)的勞(lao)動能力(li)鑒定(ding)(ding)結(jie)論(lun)為最終結(jie)論(lun)。

申(shen)請工(gong)(gong)傷認定的(de)職工(gong)(gong)或者其直系親屬(shu)、該職工(gong)(gong)所在單位(wei)對工(gong)(gong)傷認定不服(fu)的(de)，以及(ji)工(gong)(gong)傷職工(gong)(gong)或者其直系親屬(shu)對經辦機構核(he)定的(de)工(gong)(gong)傷保險待遇有異議(yi)(yi)的(de)，可以依法申(shen)請行政(zheng)復議(yi)(yi)；對復議(yi)(yi)決定不服(fu)的(de)，可以依法提起(qi)行政(zheng)訴訟。

★企(qi)業欠繳(jiao)工傷(shang)保險費如何處理？

用人(ren)單位應當按時足額(e)繳納(na)工傷(shang)保險費(fei)。對逾期不(bu)繳的，從(cong)欠繳之日起，按日加收2‰的滯(zhi)(zhi)納金(jin)，并暫停支(zhi)付(fu)該單(dan)位工(gong)(gong)傷保(bao)險(xian)待遇(yu)。欠費期間的工(gong)(gong)傷保(bao)險(xian)待遇(yu)由用(yong)人單(dan)位支(zhi)付(fu)。用(yong)人單(dan)位按規定補齊欠繳的工(gong)(gong)傷保(bao)險(xian)費和(he)滯(zhi)(zhi)納金(jin)，并能繼續按時繳費的，從正常繳費次月起(qi)恢復支(zhi)付(fu)待遇(yu)。

★騙取工(gong)傷保險基金如何處(chu)理？

用(yong)人單位、工傷職工或者其直系親(qin)屬騙(pian)(pian)取工傷保險待遇(yu)，醫療機(ji)構、輔助器(qi)具配(pei)置機(ji)構騙(pian)(pian)取工傷保險基金(jin)支出的、由縣(xian)勞(lao)動保障部門責令退還，并處騙(pian)(pian)取金(jin)額1倍(bei)以上的罰款；情節嚴重，構成犯罪的，依法追(zhui)究刑事責(ze)任。

★農民工如何參加工傷保險？

根據(ju)《工傷保險條例》的有關規定精神，2004年6月勞動保障部發(fa)出了《關于農民工參(can)加工傷(shang)保險有關問題的(de)通(tong)知(zhi)》（勞社部發(fa)〔2004〕18號），明(ming)確了農民工(gong)參加工(gong)傷保(bao)險的有(you)關(guan)政策。主要包括：凡是與用人單(dan)位(wei)建立勞動(dong)關(guan)系的農民工(gong)，用人單(dan)位(wei)必須(xu)及(ji)時為(wei)他們辦理(li)參加工(gong)傷保(bao)險的手續。對用人單(dan)位(wei)為(wei)農民工(gong)先(xian)行辦理(li)工(gong)傷保(bao)險的，各地(di)經辦機構(gou)應予辦理(li)。

用人(ren)單位注冊(ce)地(di)(di)與生(sheng)產(chan)(chan)經(jing)營(ying)地(di)(di)不在(zai)同(tong)一統(tong)籌地(di)(di)區的，原則上在(zai)注冊(ce)地(di)(di)參(can)加(jia)工(gong)傷保(bao)(bao)險。未在(zai)注冊(ce)地(di)(di)參(can)加(jia)工(gong)傷保(bao)(bao)險的，在(zai)生(sheng)產(chan)(chan)經(jing)營(ying)地(di)(di)參(can)加(jia)工(gong)傷保(bao)(bao)險。農(nong)(nong)民(min)工(gong)受(shou)到事故傷害或患職(zhi)業病后，在(zai)參(can)保(bao)(bao)地(di)(di)進行工(gong)傷認定(ding)(ding)、勞(lao)動(dong)能力鑒(jian)定(ding)(ding)，并按參(can)保(bao)(bao)地(di)(di)的規(gui)定(ding)(ding)依(yi)法享受(shou)工(gong)傷保(bao)(bao)險待遇(yu)。用人(ren)單位在(zai)注冊(ce)地(di)(di)和生(sheng)產(chan)(chan)經(jing)營(ying)地(di)(di)均未參(can)加(jia)工(gong)傷保(bao)(bao)險的，農(nong)(nong)民(min)工(gong)受(shou)到事故傷害或者患職(zhi)業病后，在(zai)生(sheng)產(chan)(chan)經(jing)營(ying)地(di)(di)進行工(gong)傷認定(ding)(ding)、勞(lao)動(dong)能力鑒(jian)定(ding)(ding)，并按生(sheng)產(chan)(chan)經(jing)營(ying)地(di)(di)的規(gui)定(ding)(ding)依(yi)法由(you)用人(ren)單位支付工(gong)傷保(bao)(bao)險待遇(yu)。

廣西壯(zhuang)族(zu)自治區(qu)百(bai)色電力有限責任公司 2020年3月印制